[Danh sách] Các loại thuốc huyết áp cao sử dụng phổ biến nhất hiện nay

Huyết áp cao là bệnh mạn tính, người bệnh phải dùng thuốc cả đời để kiểm soát chỉ số huyết áp trong ngưỡng an toàn và phòng tránh các biến chứng của bệnh. Vậy các loại thuốc huyết áp cao nào đang được sử dụng trong điều trị huyết áp cao phổ biến nhất hiện nay?

Nếu đã xác định được bản thân đang bị bệnh huyết áp cao, bạn phải đồng hành cùng thuốc theo toa của bác sĩ đã chỉ định. Những loại thuốc huyết áp cao nào đang được áp dụng phổ biến nhất trong điều trị? Và việc sử dụng thuốc mỗi ngày theo định lượng bao nhiêu? Cần phải lưu ý điều gì? Mời đi cùng, chúng ta sẽ tìm hiểu nhé.

Thuốc huyết áp cao phải uống như thế nào?

Bảng phân loại mức độ huyết áp

Bảng phân loại mức độ huyết áp theo chỉ số

Tác dụng của thuốc đối với bệnh nhân huyết áp cao

Phác đồ điều trị sẽ căn cứ vào chỉ số huyết áp sau khi đo để dùng thuốc ở mức độ nào. Đối với người bệnh huyết áp cao mức độ 03 trở về sau, thuốc là một thứ đồng hành và đi cùng năm tháng. Trong đó, huyết áp cao mức độ 01 – 02, chỉ dùng thuốc nếu không thể kiểm soát được chỉ số sau quá trình tích cực thay đổi lối sống.

Thuốc huyết áp cao được sử dụng để ổn định lại chỉ số của huyết áp, khống chế không để chúng đột ngột tăng cao hoặc biến đổi ở mức không thể điều chỉnh. Phải cần tuân thủ theo toa thuốc và các hướng dẫn cụ thể từ y bác sĩ để tránh các trường hợp sốc thuốc hoặc tác dụng phụ ngoài ý muốn, trừ trường hợp do cơ địa kháng thuốc.

Tiến trình điều trị và các loại thuốc huyết áp cao

Bệnh nhân huyết áp cao được chẩn đoán dựa vào phân loại chỉ số như đã nêu trên, sau đó người bệnh sẽ được kiểm tra thêm về yếu tố tim mạch trước khi đưa ra phác độ điều trị thích hợp. Nếu bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ về bệnh tim mạch, tiến trình điều trị sẽ đơn giản hơn, còn nếu người bệnh có những biểu hiện tim mạch, đồng thời lại có chỉ số huyết áp cao thì phải dùng thuốc ngay, kết hợp tích cực thay đổi lối sống, kiểm soát các nguy cơ phát bệnh.

Các nhóm thuốc huyết áp cao theo tiến trình phân bổ như sau:

1. Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu giúp thận đào thải bớt lượng nước dư thừa và muối (natri) ra khỏi cơ thể. Từ đó giúp giảm lưu lượng máu đi qua lòng mạch và làm hạ huyết áp.

Thuốc lợi tiểu có nhiều tác dụng phụ, chúng có thể làm giảm nồng độ kali trong cơ thể và gây ra hiện tượng chuột rút ở bắp chân, mệt mỏi. Tác dụng phụ ít gặp hơn thường gặp ở người sử dụng thuốc lợi tiểu dài ngày là làm tăng lượng đường trong máu, tăng acid uric máu hay gây mất cân bằng điện giải (giảm nồng độ kali và magiê, do bị thải trừ qua nước tiểu). Vì vậy, nếu như người bệnh có bệnh lý khác đi kèm như tiểu đường hoặc gout thì cần thận trọng khi sử dụng thuốc lợi tiểu.

Trong quá trình sử dụng thuốc, bạn nên bổ sung thêm hoa quả và rau xanh như chuối, nước dừa để tăng kali trong cơ thể.

Có 03 nhóm phổ biến bao gồm:

Lợi tiểu thiazide:

• Hydrochlorothiazide
• Indapamide

Lợi tiểu tác động lên quai Henle:

• Furosemide

Lợi tiểu giữ kali

• Spironolactone

2. Thuốc chẹn kênh canxi

Sự vận chuyển dòng ion canxi đi vào và đi ra khỏi tế bào là cần thiết cho tất cả các cơn co thắt của cơ bắp. Nhóm thuốc chẹn kênh canxi sẽ giúp chặn dòng ion canxi, không cho chúng đi vào tế bào cơ trơn của các mạch máu, từ đó gây giãn mạch, làm giảm áp lực máu và giúp hạ huyết áp.

Nhóm này bao gồm các thuốc gốc phần lớn có đuôi là “dipine”.

Loại Dihydropyridine (DHP) bao gồm:

• Amlodipine
• Felodipine
• Lacidipine
• Nicardipine SR
• Nifedipine Retard
• Nifedipine LA

Loại Benzothiazepine có:

• Diltiazem

Loại Diphenylalkylamine gồm:

• Verapamil
• Verapamil LA

3. Tác động lên hệ renin angiotensin

Nhóm thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC)

Nhóm thuốc này có tác dụng ức chế sản xuất angiotensin II - một loại hormone có tác dụng làm co mạch máu và dẫn đến cao huyết áp. ƯCMC là nhóm thuốc được sử dụng nhiều tại Việt Nam, vì hiệu quả trong việc kiểm soát huyết áp, nhất là khi một số loại thuốc điều trị tăng huyết áp không hiệu quả. Đồng thời, nó còn có tác dụng ngăn ngừa suy tim do bệnh huyết áp.

Nhược điểm lớn nhất ở nhóm này là gây ho khan, giảm cảm giác ngon miệng. Một số tác dụng phụ khác hiếm gặp là nổi mề đay, tổn thương thận.

Không dùng cho phụ nữ có thai và dự kiến mang thai trong thời gian sử dụng thuốc.

Loại ức chế men chuyển (ƯCMC), nhóm này có chung đuôi “pril”:

• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Imidapril
• Lisinopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril

Thuốc huyết áp cao Benazepril

Nhóm thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ƯCTT)

Nếu như nhóm ức chế men chuyển tác động ức chế sản xuất angiotensin - hormon làm co mạch, thì nhóm này lại tác động đến angiotensin II bằng cách ức chế tác động co mạch của chúng, từ đó giúp giảm huyết áp. Nhóm này được cho là an toàn vì ít tác dụng phụ, nhưng giá thành khá cao, nên nhiều người bệnh không có điều kiện sử dụng.

Loại ức chế thụ thể AT1 của angiotensin II (ƯCTT), các loại thuốc gốc có chung đuôi “sartan”:

• Candesartan
• Irbesartan
• Losartan
• Telmisartan
• Valsartan

Thuốc huyết áp cao Telmisartan

4. Chẹn bêta giao cảm

Nhóm thuốc chẹn beta giúp làm giảm nhịp tim và giảm sức co bóp của tim. Do đó tim sẽ bơm ra một lượng máu ít hơn vào động mạch sau mỗi nhịp đập và làm giảm huyết áp. 
Hiệu quả hạ huyết áp của nhóm này không cao và có nhiều tác dụng không mong muốn như: gây mất ngủ hoặc mệt mỏi, lạnh đầu chi, trầm cảm, và làm tăng nặng tình trạng co thắt phế quản ở người mắc bệnh viêm tắc phế quản phổi.
Hiện nhóm này chỉ được sử dụng trong những trường hợp tăng huyết áp có chỉ định bắt buộc chẹn beta, đó là tăng huyết áp có kèm theo các bệnh: động mạch vành, suy tim, loạn nhịp nhanh, tăng nhãn áp hay tăng huyết áp thai kỳ.

Được chia thành các nhóm có đuôi “olol” như sau:

Loại chẹn bêta chọn lọc β1:

• Atenolol
• Bisoprolol
• Metoprolol
• Acebutolol

Loại chẹn cả bêta và anpha giao cảm:

• Labetalol
• Carvedilol

Loại chẹn bêta không chọn lọc:

• Propanolol

5. Chẹn anpha giao cảm

Khi bạn căng thẳng, cơ thể sẽ sản xuất một loại hormone có tên gọi là catecholamin. Chúng sẽ gắn kết với các thụ thể alpha adrenergic ở trên mạch máu và làm co mạch, từ đó gây tăng huyết áp.

Nhóm thuốc chẹn alpha sẽ giúp ngăn các catecholamin liên kết với các thụ thể alpha và làm giảm huyết áp. Chúng gồm có:

• Doxazosin mesylate
• Prazosin hydrochloride

6. Tác động lên hệ giao cảm trung ương

Các loại thuốc này giúp ngăn chặn não gửi tín hiệu sản xuất catecholamin, từ đó hạn chế co mạch máu, giảm áp lực máu và làm giảm huyết áp. Bao gồm:

• Clonidine
• Methyldopa

7. Giãn mạch trực tiếp

Trực tiếp tác động làm giãn các mạch máu, đặc biệt là tiểu động mạch (động mạch nhỏ). Điều này cho phép máu lưu thông một cách dễ dàng hơn và kết quả là làm giảm huyết áp. Nhóm này có tác dụng hạ áp mạnh nhưng lại có nhiều tác dụng không mong muốn, nên hiện nay ít dùng, chỉ dùng khi tăng huyết áp đề kháng các loại khác. Gồm có:

• Hydralazine
• Loniten

Trên đây là những loại thuốc điều trị huyết áp cao thường dùng trong y khoa. Ngoài những loại phổ biến này, trên thị trường cũng có rất nhiều các loại thuốc mang hiệu quả tương tự, tuy nhiên, dù sử dụng thuốc huyết áp cao nào thì điều tiên quyết trong điều trị là sự cho phép của bác sĩ. Nếu không có sự đồng ý của bác sĩ tuyệt đối không được sử dụng bừa bãi, ngoài việc không mang lại hiệu quả còn gây tác dụng phụ nguy hiểm khác.

>> Xem thêm: Trị huyết áp cao – thế nào mới là đúng cách?